hemorroida

Hemorróidas

Autores: Ruben Gouveia, Carla Lopes. Ver página autores.

Última edição: Pathologika, 16/11/2019

Citar esta página: Gouveia, R. e Lopes, CB. Hemorróidas – Pathologika. Disponível em: https://pathologika.com/macroscopia/descricao-macroscopica/hemorroidas/ [Acedido: data].


Hemorróidas – Introdução

Hemorróidas são caracterizadas pelo ingurgitamento (acumulação de sangue) das veias submucosas. As hemorróidas são comuns na população e são predispostas ao aumento da pressão pélvica (por exemplo, obstipação, gravidez, obesidade, tumor pélvico). As veias submucosas dilatam para dentro do canal anal e ficam traumatizadas por pressão das fezes e das fezes duras.

Conceitos básicos

As complicações das hemorróidas incluem hemorragia e prolapso reversível do canal anal (hemorróidas internas) ou prolapso persistente para fora da margem anal (hemorróidas externas). As hemorróidas externas, localizadas abaixo da linha dentada e cobertas por pele, são particularmente propensas a estrangulamentos e tromboses dolorosas, tendo por isso indicação para cirurgia. 

São tipicamente nodulares com 1 a 2 cm de diâmetro, com mucosa lisa e vasos submucosos ectasiados. 

Procedimento prévio

  1. Registar as dimensões. 
  2. Descrever a mucosa, que geralmente é pregueada castanha com áreas cinzentas e hemorrágicas.
  3. Seccionar seriadamente em cortes incompletos. 
  4. Descrever a superfície de corte, nomeadamente se há vasos dilatados preenchidos por sangue ou outras alterações.
Hemorróida.
Figura M15. Hemorróida. Revestida por mucosa.
hemorróidas
Figura M16. Hemorróida. Secção.

Amostragem / Colheita de fragmentos

  1. Enviar um fragmento representativo de cada fragmento recebido, tendo cuidado para não enviar fios de sutura ou agrafos.
  2. Se houver outras alterações para além dos vasos dilatados preenchidos por sangue enviar fragmentos representativos das mesmas.

Considerar as orientações prévias à descrição macroscópica assim como procedimentos para a descrição macroscópica.

Descrição macroscópica – exemplo

Tubo referenciado como “”.

Três fragmentos de parede de órgão oco, de _a _ cm de maior eixo.

OU

Dois fragmentos de parede de órgão oco, o menor com __x __ x __ cm e o maior com __x __ x __ cm. 

OU

Fragmento de parede de órgão oco com __ x __ x__ cm.

Uma das faces está revestida por mucosa pregueada castanha com áreas cinzentas e hemorrágicas. Na espessura da parede reconhecem-se vasos dilatados preenchidos por sangue.


Referências bibliográficas

Allen, D.C. & Cameron, R.I., 2004. Histopathology Specimens: Clinical, Pathological and Laboratory Aspects, Springer.