Autores: Ruben Gouveia, Carla Lopes. Ver página autores.
Última edição: Pathologika, 16/11/2019
Citar esta página: Gouveia, R. e Lopes, CB. Hemorróidas – Pathologika. Disponível em: https://pathologika.com/macroscopia/descricao-macroscopica/hemorroidas/ [Acedido: data].
Hemorróidas – Introdução
Hemorróidas são caracterizadas pelo ingurgitamento (acumulação de sangue) das veias submucosas. As hemorróidas são comuns na população e são predispostas ao aumento da pressão pélvica (por exemplo, obstipação, gravidez, obesidade, tumor pélvico). As veias submucosas dilatam para dentro do canal anal e ficam traumatizadas por pressão das fezes e das fezes duras.
Conceitos básicos
As complicações das hemorróidas incluem hemorragia e prolapso reversível do canal anal (hemorróidas internas) ou prolapso persistente para fora da margem anal (hemorróidas externas). As hemorróidas externas, localizadas abaixo da linha dentada e cobertas por pele, são particularmente propensas a estrangulamentos e tromboses dolorosas, tendo por isso indicação para cirurgia.
São tipicamente nodulares com 1 a 2 cm de diâmetro, com mucosa lisa e vasos submucosos ectasiados.
Procedimento prévio
- Registar as dimensões.
- Descrever a mucosa, que geralmente é pregueada castanha com áreas cinzentas e hemorrágicas.
- Seccionar seriadamente em cortes incompletos.
- Descrever a superfície de corte, nomeadamente se há vasos dilatados preenchidos por sangue ou outras alterações.
Amostragem / Colheita de fragmentos
- Enviar um fragmento representativo de cada fragmento recebido, tendo cuidado para não enviar fios de sutura ou agrafos.
- Se houver outras alterações para além dos vasos dilatados preenchidos por sangue enviar fragmentos representativos das mesmas.
Considerar as orientações prévias à descrição macroscópica assim como procedimentos para a descrição macroscópica.
Descrição macroscópica – exemplo
Tubo referenciado como “”.
Três fragmentos de parede de órgão oco, de _a _ cm de maior eixo.
OU
Dois fragmentos de parede de órgão oco, o menor com __x __ x __ cm e o maior com __x __ x __ cm.
OU
Fragmento de parede de órgão oco com __ x __ x__ cm.
Uma das faces está revestida por mucosa pregueada castanha com áreas cinzentas e hemorrágicas. Na espessura da parede reconhecem-se vasos dilatados preenchidos por sangue.
Referências bibliográficas
Allen, D.C. & Cameron, R.I., 2004. Histopathology Specimens: Clinical, Pathological and Laboratory Aspects, Springer.
