Bethesda 2014

Tipo de Amostra

• esfregaço convencional (Papanicolaou)
• vs. citologia em meio líquido
• vs. Outros

Adequação da Amostra

• Satisfatória para avaliação (descrever presença ou ausência de componentes endocervicais/zona de transformação e quaisquer outros indicadores de qualidade, por exemplo, parcialmente obscurecido por sangue, inflamação etc.)
• Insatisfatório para avaliação… (especificar o motivo)
• Amostra rejeitada/não processada (especificar o motivo)
• Amostra processada e avaliada, mas insatisfatória para avaliação de anormalidade epitelial porque (especificar o motivo)

CATEGORIZAÇÃO GERAL (opcional)

• Negativo para lesão intra-epitelial ou malignidade
• Outras: Ver Interpretação/resultado (por exemplo, células endometriais em mulher >= 40 anos de idade)
• Alteração celular epitelial : Ver Interpretação/resultado (especificar ‘escamoso’ ou ‘glandular’, quando apropriado)

Interpretação / Resultado

NEGATIVO PARA LESÃO INTRA-EPITELIAL OU MALIGNIDADE
(quando não existir evidência celular de neoplasia e se existem ou não organismos ou outros achados não-neoplásicos).

OUTROS ACHADOS NÃO NEOPLÁSICOS (Opcional)

   * Variações celulares não-neoplásicas

      – metaplasia pavimentosa
      – alterações queratósicas
      – metaplasia tubárica
      – atrofia
      – alterações associadas a puerpério.

   * Alterações celulares reativas associadas à
      – inflamação (inclui reparação típica)
      – radiação
      – dispositivo intra-uterino (DIU)

   * Estado das células glandulares pós-histerectomia

ORGANISMOS
   * Trichomonas vaginalis
   * Organismos fúngicos morfologicamente consistentes com Candida spp.
   * Substituição na flora sugestiva de vaginose bacteriana
   * Bactérias morfologicamente consistentes com Actinomyces spp.
   * Alterações celulares consistentes com o vírus herpes simples

   * Alterações celulares consistentes com cytomegalovírus

OUTROS
Células endometriais (em mulher >= 45 anos de idade)
(Especificar se ‘negativo para lesão intra-epitelial’)

ALTERAÇÕES DAS CÉLULAS EPITELIAIS

CÉLULAS PAVIMENTOSAS
   * Células pavimentosas atípicas
      – de significado indeterminado (ASC-US)
      – não é possível excluir lesão intra-epitelial escamosa de alto grau (ASC-H)
   * Lesão intra-epitelial pavimentosa de baixo grau (LSIL) (inclui HPV/displasia leve/CIN 1)
   * Lesão intra-epitelial pavimentosa de alto grau (HSIL) (inclui displasia moderada e acentuada, CIS; CIN 2 e CIN 3)
      – com características suspeitas de invasão (se houver
         suspeita de invasão)
   * Carcinoma de células pavimentosas

CÉLULAS GLANDULARES
   * Atípicas
      – células endocervicais (sem outras especificações (SOE) ou especificar nos comentários),
      – células endometriais (SOE ou especificar nos comentários),
      – células glandulares (SOE ou especificar nos comentários)
   * Atípicas
      – células endocervicais, possivelmente neoplásicas,
      – células glandulares, possivelmente neoplásicas,
   * Adenocarcinoma endocervical in situ
   * Adenocarcinoma:
      – endocervical
      – endometrial
      – extra-uterino
      – sem outras especificações (SOE)

OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS (especificar)