Autores: Ruben Gouveia, Carla Lopes. Ver página autores.
Última edição: Pathologika, 12/11/2019
Citar esta página: Gouveia, R. e Lopes, CB. Amígdala palatina – Pathologika. Disponível em: https://pathologika.com/macroscopia/descricao-macroscopica/amigdala/ [Acedido: data].
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Amígdala palatina – Introdução
As amígdalas palatinas situam-se bilateralmente na orofaringe. A amígdala palatina é um órgão linfático secundário sem canais linfáticos aferentes. Estes orgãos linfóides bilaterais estão limitados anteriormente pelo arco palatoglosso e posteriormente pelo arco palatofaríngeo.
São constituintes do sistema imunitário e são os primeiros orgãos linfáticos a entrar em contacto com uma variedade de microorganismos do ar inalado e alimentos (imunidade humoral e celular).
Conceitos básicos
A amigdalite é um distúrbio comum da infância caracterizado por frequentes episódios de dor de garganta, disfagia e otite média. Embora a tendência com a idade seja a resolução, amigdalites persistentes ou exarcebadas podem ser tratadas por amigdalectomia com ou sem adenoidectomia concomitante.
A maioria das amostras de amigdalectomia são submetidas para exclusão de doença neoplásica, principalmente se houver aumento assimétrico ou unilateral.
Nos casos de carcinoma espinocelular metastático para um gânglio cervical, a amígdala ipsilateral é removida quando a avaliação clínica e radiológica falha em localizar uma lesão primária.
Procedimento prévio
Registar as dimensões. Descrever a superfície externa, que geralmente apresenta convoluções (aspeto cerebriforme) com áreas deprimidas e áreas de exsudado fibrino-purulento.
Seccionar seriadamente toda a amígdala em cortes incompletos. As áreas de convolução são melhor observadas em cortes transversais. Grânulos friáveis amarelos/verde “enxofre” (por vezes confundidos com necrose), são colónias de Actinomyces que colonizam as criptas.
Enviar um fragmento representativo de cada amígdala.
Amígdalas difusamente aumentadas podem sugerir uma desordem linfoproliferativa e requerem procedimento diferente ou amostragem mais significativa. Se a remoção for por neoplasia primária “oculta” em gânglio cervical, efetuar cortes seriados e seguir toda a amígdala para avaliação histológica.
Descrição macroscópica – exemplo
Amostra recebida em x tubos referenciados como:
1 – “Esquerda”. Peça de amigdalectomia esquerda com __x__x__ cm e __ gramas. Superfície externa de aspeto cerebriforme, com áreas deprimidas e áreas de exsudado fibrino-purulento. Superfície de secção branca de consistência firme.
2 – “Direita”. Peça de amigdalectomia direita com __x__x__ cm e __ gramas. Superfície externa de aspeto cerebriforme, com áreas deprimidas e áreas de exsudado fibrino-purulento. Superfície de secção branca de consistência firme.
Referências bibliográficas
Lester, S.C., 2010. Manual of surgical pathology, Saunders/Elsevier.
Westra, W.H. et al., 2004. Surgical Pathology Dissection: an illustrated guide, Springer-Verlag New York.
Allen, D.C. & Cameron, R.I., 2004. Histopathology Specimens: Clinical, Pathological and Laboratory Aspects, Springer.
