Bethesda 2001 – Relatório
O Sistema de Bethesda para reportar relatórios de citologia cervico-vaginal, remonta a Dezembro de 1988.
Após a primeira introdução da terminologia em 1988, aconteceram já revisões em 1991, 2001 e recentemente em 2014.
Para que o diagnóstico seja efetuado de acordo com a nomenclatura do Sistema de Bethesda 2001, o relatório interpretativo da citologia deve obedecer a determinados parâmetros descritos em baixo.
Tipo de Amostra
- esfregaço convencional (Papanicolaou)
- vs. citologia em meio líquido
- vs. Outros
Adequação da Amostra
- Satisfatória para avaliação (descrever presença ou ausência de componentes endocervicais/zona de transformação e quaisquer outros indicadores de qualidade, por exemplo, parcialmente obscurecido por sangue, inflamação etc.)
- Insatisfatório para avaliação… (especificar o motivo)
- Amostra rejeitada/não processada (especificar o motivo)
- Amostra processada e avaliada, mas insatisfatória para avaliação de anomalia epitelial porque (especificar o motivo)
CATEGORIZAÇÃO GERAL (opcional)
- Negativo para lesão intra-epitelial ou malignidade
- Outras: Ver Interpretação/resultado (por exemplo, células endometriais em mulher >= 40 anos de idade)
- Alteração celular epitelial : Ver Interpretação/resultado (especificar ‘pavimentoso’ ou ‘glandular’, quando apropriado)
Interpretação / Resultado
NEGATIVO PARA LESÃO INTRA-EPITELIAL OU MALIGNIDADE
(quando não existir evidência celular de neoplasia e se existem ou não organismos ou outros achados não-neoplásicos).
– ORGANISMOS
* Trichomonas vaginalis
* Organismos fúngicos morfologicamente consistentes com Candida spp.
* Substituição na flora sugestiva de vaginose bacteriana
* Bactérias morfologicamente consistentes com Actinomyces spp.
* Alterações celulares consistentes com o vírus herpes simples
– OUTROS ACHADOS NÃO-NEOPLÁSICOS
* Alterações celulares reativas associadas à
– inflamação (inclui reparação típica)
– radiação
– dispositivo intra-uterino (DIU)
* Estado das células glandulares pós-histerectomia
* Atrofia
OUTROS
Células endometriais (em mulher >= 40 anos de idade)
(Especificar se ‘negativo para lesão intra-epitelial’)
ALTERAÇÕES DAS CÉLULAS EPITELIAIS
CÉLULAS PAVIMENTOSAS
* Células pavimentosas atípicas
– de significado indeterminado (ASC-US)
– não é possível excluir lesão intra-epitelial escamosa de alto grau (ASC-H)
* Lesão intra-epitelial pavimentosa de baixo grau (LSIL) (inclui HPV/displasia leve/CIN 1)
* Lesão intra-epitelial pavimentosa de alto grau (HSIL) (inclui displasia moderada e acentuada, CIS; CIN 2 e CIN 3)
– com características suspeitas de invasão (se houver
suspeita de invasão)
* Carcinoma de células pavimentosas
CÉLULAS GLANDULARES
* Atípicas
– células endocervicais (sem outras especificações (SOE) ou especificar nos comentários),
– células endometriais (SOE ou especificar nos comentários),
– células glandulares (SOE ou especificar nos comentários)
* Atípicas
– células endocervicais, possivelmente neoplásicas,
– células glandulares, possivelmente neoplásicas,
* Adenocarcinoma endocervical in situ
* Adenocarcinoma:
– endocervical
– endometrial
– extra-uterino
– sem outras especificações (SOE)
OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS (especificar)
Referências bibliográficas
Solomon D, Davey D, Kurman R, et al: The Bethesda System 2001: terminology for reporting the results of cervical cytology. JAMA 2002;287:2114-2119.
Citopatologia do colo uterino – atlas digital https://screening.iarc.fr/atlasclassifbethesda.php?lang=4 (accessed November 28, 2019)
